Urology

خيارات علاج سرطان المثانة، الجراحة، العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي

يتم علاج سرطان المثانة بطرق مختلفة حسب مرحلة المرض وشدته. بشكل عام، تشمل خيارات العلاج: الجراحة، العلاج الكيميائي، العلاج الإشعاعي، والعلاج المناعي

طرق العلاج

1- الطرق الجراحية

 - الاستئصال عبر الإحليلTURBT

تُستخدم هذه الطريقة لإزالة الأورام السطحية الموجودة في الطبقات الداخلية من المثانة أثناء إجراء الاستئصال, يتم الوصول إلى المثانة عبر مجرى البول باستخدام منظار المثانة (سيتوسكوب)، ويتم قطع الأنسجة السرطانية باستخدام تيار كهربائي. بعد العملية، يتم غالبًا استخدام العلاج الكيميائي داخل المثانة (العلاج داخل التجويف المثاني) للقضاء على الخلايا السرطانية المتبقية  
 

الاستئصال الجزئي للمثانة

هو استئصال الجزء السرطاني فقط من المثانة. يُفضل هذا الأسلوب في الحالات التي يمكن فيها إزالة الورم دون الإضرار بوظيفة المثانة

الاستئصال الجذري للمثانة

يتضمن إزالة المثانة بالكامل والغدد الليمفاوية المحيطة بها. عند الرجال، قد يتم إزالة البروستاتا والحويصلات المنوية، و عند النساء قد يتم إزالة الرحم والمبايض. بعد هذه العملية، قد يكون من الضروري إنشاء مسار جديد للتبول باستخدام الأمعاء

2- العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي, هو العلاج بالأدوية الذي يُستخدم لقتل الخلايا السرطانية. يتم تطبيقه في سرطان المثانة بطريقتين رئيسيتين

العلاج الكيميائي الجهازي

تم إعطاء الأدوية عن طريق الوريد، حيث تنتشر في جميع أنحاء الجسم وتستهدف الخلايا السرطانية. عادة ما يُستخدم في حالات المرض المنتشر (السرطان النقيلي) أو بعد الاستئصال الجذري للمثانة للقضاء على الخلايا المتبقية

العلاج الكيميائي داخل المثانة

يتم تطبيق الأدوية مباشرة إلى المثانة عبر القسطرة. يُستخدم هذا الأسلوب كعلاج تكميلي بعد استئصال الورم عبر الإحليل في حالات سرطان المثانة السطحي

3- العلاج الإشعاعي

العلاج الإشعاعي يهدف إلى تدمير الخلايا السرطانية باستخدام أشعة عالية الطاقة. يمكن استخدامه في المرضى الذين لا يصلحون للجراحة أو لاستهداف الخلايا المتبقية بعد العملية الجراحية

4- العلاج المناعي

العلاج المناعي هو الأدوية التي تُستخدم لمساعدة جهاز المناعة في محاربة الخلايا السرطانية. أكثر العوامل المناعية المستخدمة شيوعًا في علاج سرطان المثانة هو لقاح بي سي جي؛ حيث يُعطى هذا اللقاح مباشرة داخل المثانة ليقوم بتنشيط جهاز المناعة

BCG- Bacillus Calmette-Guérin

يجب أن يتم تخطيط علاج سرطان المثانة بناءً على الحالة الصحية العامة للمريض ومرحلة المرض. يساعد اتباع نهج متعدد التخصصات في عملية العلاج على تحقيق أفضل النتائج. من المهم أن يقوم المرضى بإجراء تقييم شامل مع أطبائهم قبل اختيار أي طريقة علاج