Gastroenterology

تنظير الأمعاء الدقيقة بالبالون المزدوج (DBE) 

تنظير الأمعاء الدقيقة بالبالون المزدوج (Double Balloon Enteroscopy – DBE) هو إجراء تنظيري يُستخدم لفحص الأمعاء الدقيقة بالكامل أو جزء كبير منها، ويُتيح أيضًا إمكانية التدخل العلاجي عند الحاجة. 

ما هو تنظير الأمعاء الدقيقة بالبالون المزدوج (DBE)؟ 

تنظير الأمعاء الدقيقة بالبالون المزدوج هو تقنية متقدمة تسمح بالوصول إلى أجزاء من الأمعاء الدقيقة يصعب الوصول إليها باستخدام المناظير التقليدية. ويُستخدم بشكل خاص عندما تكون هناك حاجة لتشخيص أو علاج أمراض في هذه المنطقة. 

كيف يعمل؟ 

يُجرى هذا الإجراء باستخدام منظار خاص مزود ببالونين قابلين للنفخ: 

مكونات الجهاز: 

• منظار داخلي مرن (أنبوب طويل مزود بكاميرا) 

• غلاف خارجي يحتوي على بالونين (يسمى Overtube) 

خطوات الإجراء: 

1. يتم إدخال المنظار عبر الفم (للمسار العلوي) أو عبر فتحة الشرج (للمسار السفلي). 

2. تُنفخ البالونات وتُفرغ بالتناوب، مما يتيح "سحب" الأمعاء بلطف وتقصيرها لتسهيل تقدم المنظار. 

3. تُستخدم هذه التقنية لتسوية التعرجات والوصول إلى الأجزاء العميقة من الأمعاء الدقيقة. 

لمن يُناسب هذا الإجراء؟ 

يُستخدم تنظير الأمعاء الدقيقة بالبالون المزدوج في الحالات التالية: 

• نزيف في الجهاز الهضمي (واضح أو غير مفسر) 

• وجود أورام أو زوائد لحمية (Polyp) في الأمعاء الدقيقة 

• أمراض الأمعاء الالتهابية مثل داء كرون 

• انسدادات أو تضيقات في الأمعاء 

• أمراض سوء الامتصاص مثل الداء البطني (السيلياك) 

• تشوهات خلقية مثل رتج ميكل (Meckel’s Diverticulum) 

المزايا 

• يتيح الوصول الكامل أو شبه الكامل للأمعاء الدقيقة، وهو ما لا توفره المناظير التقليدية. 

• يُستخدم لأغراض تشخيصية وعلاجية (أخذ خزعات، إزالة زوائد، وقف النزيف، إلخ). 

• يقلل الحاجة إلى العمليات الجراحية أو الإجراءات الإشعاعية التدخلية. 

المخاطر والآثار الجانبية 

رغم أن الإجراء آمن إلى حد كبير، إلا أنه قد يترافق مع بعض المخاطر: 

• انزعاج خفيف أو انتفاخ أو غثيان 

• ثقب في الأمعاء (نادر جداً) 

• نزيف (خاصة بعد أخذ خزعة أو إزالة زائدة لحمية) 

• مضاعفات ناتجة عن التخدير أو التسكين 

التحضير قبل الإجراء 

• يجب أن يكون المريض صائمًا (عادة من 8 إلى 12 ساعة قبل الإجراء). 

• في حال إجراء التنظير من فتحة الشرج، يجب تنظيف الأمعاء باستخدام ملينات أو حقن شرجية. 

• يجب إبلاغ الطبيب عن الأدوية المستخدمة، خاصة مميعات الدم (مضادات التخثر). 

بعد الإجراء 

• يُراقب المريض لفترة قصيرة، وغالبًا ما يُسمح له بالعودة إلى المنزل في نفس اليوم. 

• يُوصى بالبدء بتناول الطعام تدريجيًا واتباع نظام غذائي خفيف. 

• في حال الشعور بألم بطني شديد، أو ارتفاع في الحرارة، أو وجود دم، يجب مراجعة الطبيب فورًا. 

طرق بديلة للفحص 

بالإضافة إلى DBE، يمكن استخدام الطرق التالية لفحص الأمعاء الدقيقة: 

• كبسولة التنظير (Capsule Endoscopy): تُستخدم للتشخيص فقط ولا تسمح بالتدخل العلاجي. 

• تصوير بالرنين المغناطيسي المعوي (MR Enterography) 

• التصوير الطبقي المحوري المعوي (CT Enterography) 

الخلاصة 

يُعد تنظير الأمعاء الدقيقة بالبالون المزدوج من الطرق المتقدمة والدقيقة لفحص وعلاج أمراض الأمعاء الدقيقة، ويوفر إمكانيات تشخيصية وعلاجية واسعة في بيئة آمنة وفعّالة.